¿QUÉ ES LA DISCAPACIDAD VISUAL?
La discapacidad visual es la carencia, deficiencia o disminución de la
visión; es un estado de limitación o de menor eficiencia, debido a la
interacción entre factores individuales y los de un contexto menos accesible.
El ciego es aquella persona que solo tiene percepción de luz sin
proyección, o aquella que carece totalmente de visión.
La ceguera es la pérdida del sentido de la vista, puede ser total o
parcial.
¿CÓMO SE CLASIFICA?
Existen distintos grados y formas de la pérdida de la visión:
-
Ceguera total: Es la ausencia de respuesta
visual, las personas solo poseen percepción de luz sin proyección, que los
ayuda a orientase y realizar movimientos.
-
Ambliopes o baja visión:
o
Discapacidad visual moderada: capacidad de realizar tareas
visuales con ayudas especiales y buena iluminación. Semejantes a las que
realizan personas de visión normal.
o
Discapacidad visual severa: posibilidad de realizar tareas
visuales con errores, necesitando algunas adecuaciones.
o
Discapacidad visual profunda: dificultad para realizar tareas
visuales que requieran la visión de detalles.
¿CUÁLES
SON LAS CAUSAS DE LA CEGUERA?
Las causas de la
deficiencia visual son múltiples, entre las más importantes se encuentran:
HEREDITARIAS:
-
Atrofia del nervio óptico
(degeneración nerviosa).
-
Glaucoma congénito (lesiones por presión
ocular).
-
Miopía degenerativa (pérdida de agudeza visual).
-
Retinitis pigmentaria (pérdida pigmentaria
retinal).
PRENATALES:
-
Malformaciones
congénitas
o
Hidrocefalia
(acumulación de liquido CE)
o
Catarata congénitas
o
Glaucoma congénito
o
Rubeola congénita
(enfermedad de la madre q afecta a los ojos del feto)
o
Distrofia Endotelial
(Enfermedad que afecta la cornea)
o
Atrofia del nervio
Óptico (pérdida de agudeza visual y trastornos de la precisión de colores)
-
Infección
intrauterina
PERINATALES
-
Traumatismo de parto
-
Oftalmia neonatal
(conjuntivitis del recién nacido)
-
Retinopatía de la
prematuridad (trastorno de la retina)
POSTNATALES
-
Adquiridas accidentales:
o
Desprendimiento de retina (lesión
retinal).
o
Diabetes (dificultad para metabolizar la
glucosa)
o
Glaucoma adulto (lesiones por presión
ocular).
o
Traumatismos en el lóbulo occipital.
-
Víricas- tóxicas-tumorales:
o
Citomegalovirus
(infección viral)
o
Meningitis (infección meninges cerebrales).
o
Neuritis óptica (infección del nervio
óptico).
o
Rubéola (infección vírica- todo el ojo).
o
Toxoplasmósis (infección
vírica-retina/macula).
o
Sarampión (enfermedad infecciosa)
¿CÓMO ES EL DESARROLLO DEL BEBÉ CIEGO?
- El desarrollo del bebé ciego de los 0 a 4 meses es
similar al de un vidente.
- Sonríen en presencia de la madre (hacía
los 3 meses)
- Miedo ante los extraños (hacia los 8-9 meses)
- La falta de retroalimentación visual afecta
al equilibrio y coordinación
- Tiene menos posibilidades de imitación
- Puede presentar falta de motivación hacia lo
que le rodea, por falta de incentivo externo
- Luego presentan un ligero retraso en el desarrollo cognitivo,
coordinación audio manual tardía, y es más difícil elaborar que la viso-manual.
- En la etapa de 4 a 9 meses se comienzan las
diferencias entre el bebé con visión normal y el bebé ciego, debido a que no
adquiere la permanencia de los objetos.
- Una vez que
el niño consiga moverse en forma autónoma y dirigirse hacia los objetos
sonoros, accederá a la siguiente etapa.
¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO?
Todo
diagnóstico debe partir de la recopilación de
información adecuada, lo más completa posible.
En
cuanto a la valoración específica del déficit visual, son los especialistas
quienes valorarán las principales variables que intervienen en el proceso de la
visión, tales como:
a) Agudeza
visual,
se refiere a la medida clínica de la habilidad para
discriminar claramente detalles finos en objetos o símbolos a una distancia
determinada.
b) Campo visual, es el área del espacio físico
visible cuando el cuerpo, la cabeza, los ojos están fijos en un punto.
c) Cromatismo, Evaluación de la visión de
los colores.
d) Fondo de ojos, Estudio para ver la retina.
e) Es necesario verificar si la
patología es heredada, congénita o adquirida, y en este caso, en qué momento del desarrollo se
manifestó, para ello, se pueden emplear métodos tales como: la
observación, los cuestionarios, las entrevistas y tests específicos.
Para
realizar la evaluación del desarrollo de los niños ciegos y deficientes
visuales, podemos utilizar las siguientes escalas:
- Escala de Desarrollo de Niños de Leonhardt (de 0 a 2 años), basada en la observación de bebés ciegos
congénitos totales.
- Escala del Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia de
Brunet-Lezine (de 0 a 5 años). Esta escala se basa en cuatro
categorías: control postural y de motricidad, coordinación oculomotriz y
conducta adaptativa a los objetos, lenguaje y relaciones sociales y personales.
- Escala elaborada por el centro de Recursos Educativos de la ONCE
“Joan Amadeus” de Barcelona de (0 a 6 años). Recopilación de
varias escalas..
- Escala NBAS de Brazelton basada
en: orientación a la voz y al sonido, reacción de bebé sostenido en brazos
y calidad y duración de los periodos de vigilia, calma y atención.
Después deberíamos
seguir una estimulación acorde con el desarrollo del niño,
adaptando esta a su edad y sus posibilidades reales.
¿CÓMO
SE TRABAJA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA?
La estimulación en el primer
año de vida tendrá en cuenta la necesidad de un enfoque global del niño, considerándola
una unidad psicofísica, y partiendo de su individualidad en relación con el
grupo familiar en el que se desarrolla.
Durante el primer año será, la Madre
quien se encargue de incorporar a las actividades de la vida diaria los
elementos de estimulación a través del juego, de acercamiento corporal, entre
otros.
El niño recibirá a través de sus
padres y de la terapista la estimulación planificada según sus posibilidades.
En el niño ciego debemos
llevar a cabo una estimulación multisensorial que contemple diferentes
aspectos:
DESARROLLO
PERCEPTUAL, brindar al niño
experiencias de oler, tocar, oír.
- Estimulación táctil: se
realizará con todo el cuerpo, sintiendo texturas, temperaturas, posos, tamaños
y formas diferentes.
Se le enseña al niño a utiliza
el sentido del tacto como forma de
aprendizaje.
-
Estimulación auditiva: diferenciar sonidos del propio cuerpo, de la
naturaleza de los animales, de los objetos o el propio silencio como contraste
a ello.
La audición es el
segundo sentido en importancia para el deficiente visual o ciego. A través de
él le llega el lenguaje, puede diferenciar personas, animales y objetos.
- Estimulación de la prensión: Es
bueno llevar las manos y objetos a la boca, golpear, frotar, agarrar, tirar,
tomar y utilizar la pinza fina. Todos los movimientos deben tener un sentido.
- Estimulación olfativa y gustativa: Se recomienda que el niño sienta olores y sabores de diferentes
sustancias que sean posibles de chupar, probar u oler.
Un agudo sentido del
olfato es muy útil para el niño ciego, ya que le ayuda a interpretar el medio
que le rodea.
El niño debe reconocer
aquellos sabores y olores que son propios de su entorno, y siempre que sea
posible, asociarlos con la forma, la textura, el color...
- Estimulación visual: El
objetivo de la estimulación visual es, en principio, que el niño confiera un
significado a los estímulos que percibe, de modo que pueda llegar a formar un
proceso visual y que éste sea potenciado al máximo.
ESTIMULACIÓN PSICOMOTRIZ
- Estimulación refleja, el niño
con discapacidad visual nace con todos los reflejos como un niño vidente, a
excepción de los luminosos. En esta área se lo estimulará en la adquisición de
los reflejos de defensa.
- Locomoción, se seguirán todos
los pasos del desarrollo de la locomoción, control cefálico, sedentación,
gateo, bipedestación y marcha.
- Esquema corporal, se trabaja con
el reconocimiento del cuerpo, a través del contacto y el movimiento del niño,
nombrando partes del cuerpo y explorando el cuerpo del otro.
- Desarrollo del lenguaje, emitir
sonidos, sílabas, frases cortas. Comprobaron movimientos respiratorios en otra
persona, Hablarle y hacerle preguntas, Nombrar objetos, que pida objetos por su
nombre.
- Vestirse
y desvestirse, es importante que le enseñemos al niño a vestirse y a
desvestirse siempre de la misma manera, y que introduzcamos sistemáticamente una
prenda de vestir después de la otra.
Más
tarde el niño con daño visual aprenderá sólo a distinguir el adelante y atrás,
exterior e interior de las diversas prendas de vestir.
¿QUÉ RECURSOS EMPLEAN LOS CIEGOS PARA
DESENVOLVERSE EN EL ÁMBITO SOCIAL Y PEDAGÓGICO?
- BASTÓN BLANCO:
El bastón supone para el ciego una prolongación de su
cuerpo. Esta herramienta táctil, guía los pasos del invidente, haciéndole notar
sobre qué tipo de superficie está caminando y proporcionándole asimismo
información acerca de su ubicación.
Por otra parte socialmente es un símbolo que indica “cuidado, soy
ciego”.
- PERRO LAZARILLO: Estos perros adquieren, gracias a un esmerado adiestramiento, el papel
de ojos del que no puede ver. En su entrenamiento participan especialistas que
no sólo los adiestran para su posterior asignación a una persona ciega, sino
que también les trasmiten valores como el cariño, la comprensión y
la ternura.
- SISTEMA
BRAILLE
Es un
sistema de lectoescritura táctil para ciegos, basado en la combinación de seis
puntos en relieve, dispuestos en dos columnas
verticales y paralelas de tres puntos cada una.
A
partir de estas seis posiciones se pueden realizar 64 combinaciones
diferentes. Braille organizó estas combinaciones en series o
grupos de 10 caracteres cada uno, siguiendo unas normas muy simples.
Ø La lectura en Braille.
La
lectura en Braille no presenta excesiva dificultad respecto a
la lectura en tinta. Los elementos básicos en el proceso de adquisición de la
lectura son los mismos para ciegos y videntes.
Ø La escritura del Braille.
La
escritura es más rápida que la lectura y suele presentar menos dificultad.
Un
texto en Braille puede ser elaborado a mano o a máquina.
La escritura a mano:
Para
escribir a mano se precisa disponer de una pauta o de una regleta, de un punzón
y de un papel.
La escritura a máquina.
Una
máquina para la escritura en Braille contiene 6 teclas, una
para cada uno de los puntos del cajetín generador de Braille.
También tiene un espaciador, una tecla para el retroceso y otra para el cambio
de línea.
Las
teclas se pueden pulsar cada una por separado o bien simultáneamente,
permitiendo construir la combinación que constituye un elemento Braille de
una sola vez.
